R. Egberink, veterinario en Rein Vet Products
Existen cuatro métods de recogida de urina:
micción espontánea,
compresión manual de la vejiga,
cateterización,
cistocentesis.
En los casos en los que no se requiere una muestra de orina estéril,
la recogida de orina depositada espóntaneamente con ayuda de la arena no absorbente Katkor constituye un método adecuado y poco molesto para el animal.
En la investigación destinada a detectar las distintas formas del síndrome de Cushing, Katkor es el producto indicado para la recogida de orina.
La cateterización se hace necesaria en caso de posible obstrucción de la uretra. La cistocentesis constituye el método adecuado para la recogida de orina estéril.
Micción espontánea
La micción espontánea tiene la ventaja de constituir una manera de recoger orina sencilla y menos molesta para el animal.
Dado que los gatos prefieren no miccionar en una bandeja vacía, se puede sustituir la arena absorbente por un material no absorbente, tal como Katkor.
Katkor no altera la composición de la orina. La gravilla para acuarios, por el contrario, absorbe una parte de la orina y sí afecta al pH.
La orina destinada a la detección de cristales deberá analizarse a temperatura ambiente y antes de pasadas ocho horas a partir de la recogida.
Los cristales podrían precipitar si bajara la temperatura. Si se tratara de cristales de estruvita, esto podría resultar en un falso positivo.
Los cristales de estruvita también precipitan en caso de subida del pH, lo que podría deberse a bacterias productoras de ureasa.
En los casos de síndrome de Cushing deberá llevarse a cabo un análisis de orina para determinar la proporción de creatinina/cortisol
con el objeto de poder diferenciar entre un tumor de la glándula suprarrenal y el síndrome de Cushing hipofisario.
Para este tipo de análisis es importante que la micción del gato no se produzca en condiciones de estrés,
dado que esto daría lugar a la producción adicional de cortisol.
Por ello es aún más importante que el gato haga uso de su propia bandeja y se encuentre en su entorno habitual en el momento de la micción.
La orina depositada de una manera espontánea no podrá utilizarse en caso de que se requiera una muestra de orina estéril.
En tales casos habrá que efectúar una punción. Si tuviera que enviarse la muestra a un laboratorio, es casi seguro que el análisis se llevará
a cabo más de 8 horas después de la toma de la orina. Deberá tenerse entonces en cuenta la posibilidad de resultados falsos positivos y falsos negativos.
El examen del sedimento hecho en la misma consulta proporciona una considerable cantidad de información. En caso de que se hallara en el
sedimento un gran número de bacterias y leucocitos, se trataría de una infección bacteriana. Si se observaran muchos cristales,
el diagnóstico sería evidentemente de cristaluria. En caso de no detectarse nada de lo anterior,
el diagnóstico más probable es de FLUTD idiopática si tampoco se obervara en la ecografía ninguna anomalía.
La información obtenida con tiras reactivas en lo que respecta a la cantidad de leucocitos es menos fiable que la constatación por medio del examen del sedimento.
Compresión manual de la vejiga
La compresión manual de la vejiga tiene la ventaja de no conllevar ningún riesgo de infección de la vejiga y de que el veterinario puede tomar la muestra de orina durante la consulta.
Uno de los inconvenientes es que la orina sí se contamina, aunque el veterinario tiene la posibilidad de recoger la orina a mitad de la micción.
Este método evita también el riesgo de daño a la vejiga (ruptura de la vejiga) si esta se hallara excesivamente llena.
Otro de los inconvenientes es la posibilidad de forzar la entrada de orina infectada en los riñones.
Además, la compresión manual de la vejiga resulta molesta para el gato.
Cateterización
La ventaja de la orina recogida por medio de cateterización es que estará estéril y que se puede recoger durante la consulta,
aunque también es cierto que se trata de un procedimiento laborioso. Una ventaja adicional es que, si se logra la cateterización,
esto significa que la uretra está despejada.
Si fuese necesario también podrían introducirse medicamentos directamente en la vejiga o realizarse un enjuague de la misma.
Uno de los inconvenientes es que el método le resulta muy molesto al animal. En caso de optar por efectuar la cateterización bajo anestesia,
habrá que proceder con mucho cuidado. En aquellos gatos que ya se encuentren en estado de shock, la anestesia podría resultar fatal.
En este caso sería mejor realizar una punción en la vejiga para permitir que se vacíe parcialmente y administrarle a continuación suero al gato.
Pasadas unas horas, cuando ya se le haya admisitrado una buena cantidad de líquido al animal, se podrá proceder a comprobar si la uretra está despejada.
Esto se puede llevar a cabo con el animal sedado. Por medio de un análisis de sangre, determinando por ejemplo la concentración de urea,
se puede establecer si ya se ha superado el estado de shock y si ya es por tanto aconsejable proceder a la sedación.
Existe también riesgo de infección y de trauma en la vejiga.
Cistocentesis
La ventaja de la cistocentesis es que la orina estará estéril y que no se requiere que la uretra esté despejada.
Las molestias para el gato son relativas. El tratamiento puede llevarse a cabo durante la consulta y es menos laborioso que la cateterización.
En caso de una vejiga relativamente llena, se puede también recoger orina guiándose por una ecografía. En caso de que se hallara excesivamente llena,
deberá vaciarse la vejiga por completo para disminuir el riesgo de infiltración de orina. Aunque hay riesgo de ruptura de la vejiga, este es bastante pequeño.
Para establecer la presencia de hematuria, no están indicadas ni la cateterización ni la cistocentesis.
Conclusión
Cuando se necesite recoger una muestra de orina, la micción espontánea en una bandeja con Katkor es un método sencillo que no causa molestias al animal.
Para establecer la proporción creatinina/cortisol en casos de síndrome de Cushing,
la micción espontánea del gato en su entorno habitual es el método indicado para la toma de la muestra.
Si necesitara recoger orina durante la consulta, lo mejor es tratar primero de hacer que el gato miccione ejerciendo una ligera presión sobre la vejiga.
En caso de que esto no funcionara (por ejemplo porque el gato no se prestara) o si se requiriera una muestra de orina estéril,
la punción de la vejiga constituye el método indicado. En caso de tratarse de una vejiga excesivamente llena a causa de una obstrucción de la uretra,
deberá llevarse a cabo una cateterización para despejar el conducto.
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